Страховой полис EHIC: вам открыта вся Европа
25 июня 2014
14:12
13425
Иностранцы, получив статус ПМЖ в Чешской Республике, обязаны вступить в систему общественного (государственного) медицинского страхования, которая функционирует на основе общеевропейских норм и закона Чехии. «Европейский полис медицинского страхования», выдаваемый в Чехии государственной страховой компанией VZP, именуется Evropský průkaz zdravotního pojištění. Рассмотрим, в чем его особенности, недостатки и преимущества перед договорными формами страхования.
Общеевропейский полис
Для лиц старше 60 лет и детей наличие такого полиса не влечет обязанности ежемесячных взносов. Другие категории жителей Чехии обязаны проводить ежемесячные взносы в счет страхования. Выезд из Чехии на длительное время предоставляет право выезжающему на срок до шести месяцев временно приостановить страховку, не платить в счет нее взносы — на основании письменного заявления в VZP с обязательным предоставлением доказательств наличия на такой период альтернативной страховки в другой стране.
Действие полиса покрывает оплату предоставления включенных в специальный перечень на основании закона медицинских услуг, которые оказываются системой здравоохранения, финансируемой из государственного фонда медицинского страхования. Сюда относятся и предоставление скидок на лекарства, выписанные доктором, и на приобретение специальных вспомогательных средств (например, костылей).
Не многие знают, что полис VZP является частью общеевропейской системы обязательного медицинского страхования, что означает наличие дополнительных льгот и возможностей для их держателей вне территории Чехии, но в рамках ЕС. Официальная аббревиатура европейского полиса медицинского страхования в ЕС — EHIC (European Health Insurance Card).
Согласно официальной информации VZP, на сегодня полис EHIC (в Чехии — Evropský průkaz zdravotního pojištění VZP) действует без каких-либо ограничений для чешских жителей в следующих странах:
-
Европейского Союза — Бельгии, Болгарии, Дании, Финляндии, Франции, Хорватии, Ирландии, Италии, Литве, Латвии, Люксембурге, Венгрии, Мальте, Германии, Нидерландах, Польше, Португалии, Австрии, Румынии, Греции, Словении, Словакии, Испании, Швеции, Великобритании;
- в государствах, находящихся в Европе (имеются специальные соглашения о медицинском обслуживании) — Исландии, Лихтенштейне, Норвегии, Швейцарии, Македонии. Полис не действует в Сербии, Черногории, Турции.
Чехия одной из первых в ЕС завершила программу онлайн-взаимодействия при предоставлении помощи своим клиентам в рамках EHIC. Общая схема оказания медицинской помощи в другом государстве ЕС с использованием EHIC предполагает обмен информацией и взаиморасчеты между страховыми фондами государств ЕС с использованием Центра межгосударственных расчетов (Centrum mezistátních úhrad).
Чехия сумела в кратчайшие сроки привести свою систему во взаимодействие с таким центром.
«Совершенно очевидно, что реализованная техническая модернизация будет иметь конкретный реальный результат для пациентов. Все больше чехов работает в другом государстве-члене ЕС, где и имеет медицинское страхование. Вместе с тем, медицинскую помощь, включая профилактические осмотры, они хотели бы получать в Чехии у своих докторов», — объяснил причины нововведения пресс-секретарь VZP Олдржих Тихи.
«Совершенно очевидно, что реализованная техническая модернизация будет иметь конкретный реальный результат для пациентов. Все больше чехов работает в другом государстве-члене ЕС, где и имеет медицинское страхование. Вместе с тем, медицинскую помощь, включая профилактические осмотры, они хотели бы получать в Чехии у своих докторов», — объяснил причины нововведения пресс-секретарь VZP Олдржих Тихи.
В результате страховщики ушли от необходимости обмена бумажными документами, полностью перейдя на электронные. Только в 2013 году VZP обработала свыше 90 тысяч формуляров по оказанию помощи чехам за границей в рамках EHIC.
С 22 апреля 2014 года пациенты VZP вправе выехать в другое государство ЕС в целях лечения при соблюдении формальности — предварительном уведомлении VZP и получении заключения контролирующего доктора страховой компании о необходимости такой медицинской помощи. В прежние годы такая практика существовала при наличии условия невозможности аналогичного лечения в Чехии, которое сейчас отменено. Исходя из практики обращений, вся процедура согласования укладывается в срок до 30 дней.
Проблему очередей и нехватки докторов VZP решило путем создания на своем сайте http://www.vzp.cz/e-komunikace/objednani-na-pobocku-on-line системы онлайн-записи. У пациента есть выбор, выбора терапевта и врача-специалиста. Записи оформляются в электронной форме и сразу отражаются в архиве страховщика. Поэтому в случае, например, госпитализации, пациенту не нужно ничего кроме направления — все остальное клиника получит из своей базы.
Дополнительное страхование
В последние годы жители ЕС все активней используют предоставленную им свободу перемещения внутри Евросоюза — это и туризм, и трудовая миграция, и перемена местожительства без отказа от гражданства. Если в последних двух случаях потребуется смена EHIC на полис, выдаваемый в стране пребывания, то путешественникам будет вполне достаточно иметь чешский полис.
Консультанты VZP призывают своих клиентов обязательно брать в путешествие по Европейскому Союзу свой полис. Он предоставляет право чешскому жителю получать бесплатную медицинскую помощь и льготные медикаменты наравне с гражданами государства пребывания. Речь идет, в первую очередь, о той помощи, которая в этом государстве оплачивается из фонда медицинского страхования — в государственных или муниципальных поликлиниках, больницах. VZP при обращении в такие клиники напрямую произведет оплату за пациента в размерах, установленных своим регламентом. Все суммы сверх того придется оплатить из своего кармана. При обращении в частную клинику пациент должен оплатить расходы сам, но вправе получить часть из них в виде компенсации от VZP при возвращении на родину. В любом случае, специалисты VZP в течение месяца проведут проверку обоснованности и правильности оказания медицинской помощи своему клиенту за границей, чтобы исключить возможность страхового мошенничества, достаточно распространенного на юге Европы и в государствах — новых членах ЕС.
И все же страховые специалисты советуют при путешествиях заключать договоры коммерческого страхования здоровья. Для этих целей при VZP создано специальное подразделение — Pojišťovna VZP, a. s. Такие договоры можно заключить с любой чешской страховой компанией. Приблизительный перечень условий и размеры тарифов и выплат практически не отличаются и зависят от возраста клиента, срока пребывания и других факторов.
Такие страховки позволяют без оплаты наличными обращаться в ближайшее медицинское учреждение, с которым страховая компания имеет договор об обслуживании. Это могут быть и частные клиники, стоимость услуг которых выше, чем в муниципальных. Дополнительное страхование покрывает больший перечень медицинской и сопутствующей помощи, такой как транспортировка на родину, оплата нахождении и проезда родственников или близких больного.
Многие иностранцы ошибочно воспринимают дополнительные услуги коммерческой подструктуры VZP в виде договорного (коммерческого) страхования в качестве полной аналогии общественному (государственному) страхованию в рамках EHIC. Это неверно. Помимо достаточно высокого страхового взноса и его градации от возраста и состояния здоровья застрахованного, такое страхование распространяется на менее широкий круг случаев и содержит многие условия-исключения. К тому же оно действует только на территории Чехии, если не включает в себя дополнительное туристическое страхование здоровья. Комплексное коммерческое страхование иностранцев, не имеющих статуса постоянного места жительства в Чехии, предусмотрено в качестве условия получения визы на долговременное пребывание и не означает включение пациента в общеевропейскую систему обязательного медицинского страхования, существующего при поддержке общеевропейских источников финансирования. Аналогичные услуги предоставляют практически все страховые компании, поэтому на конкурентной основе можно выбирать подходящий по цене и перечню страховых рисков вариант. Между тем, посещение доктора будет напрямую зависеть от наличия у него договорных отношений с вашим страховщиков. С Pojišťovna VZP, a.s. работают все медицинские учреждения страны. Это и не удивительно, поскольку структура VZP существует более 15 лет и в настоящее время имеет свыше 6,5 млн застрахованных, что составляет более половины населения страны.
В последнее время на юге ЕС участились случаи, когда доктора необоснованно требуют от пациента, держателя EHIC, оплаты их услуг вперед наличными. В таком случае следует обратиться к руководителю клиники за получением разъяснений, а если проблема не будет решена — связаться со службой поддержки VZP. За последние несколько лет многие нарушители были привлечены к ответственности европейскими контролирующими органами, а пациентам гарантировано соблюдение их прав на доступную медицинскую помощь.
Автор: Ольга Меркушова
Автор: Ольга Меркушова
Комментарии:
Пока никто не комментировал, будьте первым
Добавить комментарий
ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ :
Умные счетчики скоро принесут чешским домохозяйствам динамические тарифы. «Потребители смогут изменить свое поведение и тем самым сократить расходы», — говорит глава ČEPS Мартин Дурчак.
Глава инвестиционной группы PPF и один из богатейших людей Чешской Республики оценивает перспективы бизнеса подконтрольных ему компаний и континента в целом.
Чехи должны платить десятки тысяч крон за владение квартирами и домами, а не пару тысяч крон в год, как это происходит сейчас, считает Либор Остатек, эксперт по недвижимости и ипотеке. По его...
Только две трети работников получили от своих работодателей компенсацию за последствия недавней высокой инфляции и ее влияние на рост стоимости жизни. Женщины оказались в значительно худшей...
Чехи по-прежнему платят слишком много за мобильные данные по сравнению с жителями других европейских стран. Хотя ситуация постепенно улучшается, за границей можно найти тарифы, которые в несколько...
Преподаватели и студенты VŠE избрали девять делегатов, которые в конце месяца выберут замену отстраненному от должности декану Мирославу Шевчику. Студенты продемонстрировали, что хотят подвести...
Каждое утро в Прагу прибывает более 250 000 человек, свидетельствуют данные компании O2. Из некоторых районов более трети населения приезжает в столицу на работу.
Чешское общество в последние годы стремительно меняется под влиянием технологических, политических и социальных факторов. Однако за это время в Чехии полностью отсутствовали данные о том, насколько...
Более 23 000 человек в Чехии решили открыть свое дело в первом квартале 2024 года. По данным Чешского кредитного бюро, число предпринимателей выросло на наибольшую величину с 2011 года с учетом...
Правительство направило пенсионную реформу в Палату депутатов. Ее причиной стал рост числа пенсионеров и, наоборот, уменьшение количества людей трудоспособного возраста, отчисляющих взносы в...
Чешские компании проявляют все больший интерес к украинскому рынку. За последние два года экспорт туда вырос на 17%. В эту цифру не входят оружие и боеприпасы. Появляется все больше проектов по...
Крупнейший чешский интернет-магазин ищет новые возможности для роста. Возможно, это будет аптечный бизнес, но там очень большая конкуренция.
Из библиотек Европы исчезли периодические издания популярных русских авторов. Национальная библиотека в Праге также лишилась ряда экземпляров, но не может предоставить конкретную информацию....
Плачущие дети и дама, купившая фальшивые билеты за 40 000 крон. Полиция разбирается с огромным количеством мошенничеств при продаже билетов на чемпионат мира по хоккею в Праге.
В пятницу, 11 мая, на Земле произошла геомагнитная буря высочайшей силы. По данным Национального управления океанических и атмосферных исследований США (NOAA), это первый случай с 2003 года, когда...
